谁需要体外受精

对于许多不孕的夫妇来说,人工授精医生可以通过一线生育治疗,如排卵诱导或宫内受精(IUI)来解决问题。在其他情况下,可以针对男性或女性导致不孕的疾病进行手术治疗。

对于一线生育治疗失败,或有其他情况和条件的妇女,体外受精(IVF)可能是首选治疗。IVF最初是为输卵管因素导致不孕(输卵管功能不全)的妇女研发的;然而,由于在体外受精方面取得的重要进展,IVF并不总是最后的治疗手段。事实上,这往往是一线治疗。

常见的女性不孕症包括:

  • 输卵管损伤
  • 子宫内膜异位症
  • 原因不明的不孕
  • 年龄相关性不孕

有患囊性纤维化等遗传性疾病的风险(可能需要进行植入前遗传诊断(PGD)用于体外受精)

与染色体异常相关的不孕或复发性妊娠损失-可能需要进行植入前遗传诊断(PGD)或植入前基因筛查用于体外受精。

 

体外受精

这种治疗方法是提取卵细胞并与捐献者的精子或实验室伴侣的精子受精。实验室培养的胚胎需要对多个参数进行持续性监测和控制,因此,体外受精在很大程度上取决于实验室的质量以及应用的辅助生殖技术。

这种方法最初是为了治疗因输卵管阻塞性导致的不孕。然而,现在它广泛用于治疗男性和女性不孕。

它是通过个性化和受控的卵巢刺激方式,使用下一代测序技术获得足够数量的卵子。

卵胞浆内单精子注射技术(ICSI)

精子使卵子受精涉及一系列复杂的事件,最初由精子控制。

传统的体外受精和卵胞浆内单精子注射(ICSI)是最常用的,也是最成功的两种辅助生殖技术。两者之间唯一的区别在于受精的方式。体外受精可以让精子自行穿透卵细胞,而ICSI则直接将精子注入卵细胞。

ICSI(卵胞浆内单精子注射技术)绕过了精子在受精过程中必须做的工作。卵子被放置在一个浅盘里,置于油下的微滴培养液中,围绕着一个含有精子的中心液滴排列。胚胎学家利用显微镜上操纵器的细玻璃针一次捕获一个精子。然后将其移到一个含有卵子的液滴中,用另一个细吸管拿着卵子,将精子深深地注入卵子。

作为ICSI过程的一部分,胚胎学家打破卵细胞膜,诱使卵细胞认为它已经以正常方式受精。胚胎学家在注射前也会折断精子的尾巴,让化学物质从精子中释放到卵细胞中,从而让精子发出其已准备好的信号。

ICSI之所以起作用,是因为在大多数男性中,精子可能存在形状不正常,移动受阻,或不能进行正常受精的情况,但精子遗传物质是正常的。